Синус-лифтинг (субантральная аугментация)

Синус-лифтинг (или  субантральная аугментация) - это хирургическое вмешательство, которое направлено на улучшение условий для установки зубных имплантатов при атрофии кости верхней челюсти. То есть - это восстановление костной ткани. Следует сказать, что данное оперативное вмешательство уже не является новинкой, так как оно известно в оперативной стоматологии со второй половины прошлого века.

Разновидности синус-лифтинга

В настоящее время известно два вида синус-лифтинга:

• Открытый
• Закрытый

Показаниями к закрытому синус-лифтингу является  высота  костной ткани в области верхнечелюстных пазух не менее 8 мм. В случае, если высота кости менее 8 мм, то проводится обычно открытый синус-лифтинг.

Каковы показания к проведению синус-лифтинга?

Синус-лифтинг проводится в тех случаях, когда имеется значительная атрофия костной ткани в боковых отделах верхней челюсти, что затрудняет установку в нее зубных имплантатов. Кость верхней челюсти отличается от нижней тем, что в ней имеются полые пространства - пазухи, и кроме того, ее объем меньше, чем у нижней кости. Когда зуб выпадает (или его удаляют), пневматизация (воздушность) верхнечелюстной пазухи увеличивается, а это, в свою очередь, ухудшает качество костной ткани.

Когда массив костной ткани увеличивается после синус-лифтинга, это позволяет стоматологу применять зубные имплантаты большей длины, а это, конечно, более предпочтительно, особенно в боковых отделах верхней челюсти, чтобы создать условия для соответствующего сопротивления нагрузке при жевании.

Операция синус-лифтинга показана в случае, когда высота альвеолярного отростка челюсти не позволяет установить зубной имплантат более 8 мм в длину. Если ширина отростка менее 4 мм, то проводится увеличение ширины гребня челюсти.

Зубные имплантаты можно установить как одновременно с проведением операции синус-лифтинга, так и с некотором промежутком между ними, для полного заживления участка имплантации. Выбор той или иной методики зависит от высоты альвеолярного отростка.

Показаниями для одновременной установки зубных имплантатов и субантральной аугментации (т.е. синус-лифтинга) являются:

• Проведение операции синус-лифтинга без каких-либо осложнений,
• Минимальная толщина кости верхней челюсти в пределах 3-4 мм, что достаточно для прочной первоначальной фиксации эндооссальных имплантатов,
• Отсутствие патологических изменений костной ткани в области проведения операции синус-лифтинг.

Если зубные имплантаты устанавливаются одновременно сразу после операции синус-лифтинга, то их обычно «раскрывают» и подвергают  нагрузке уже через 6-9 месяцев после хирургического вмешательства. Такое постепенное увеличение нагрузки на кость позволяет ей «окрепнуть» и стать прочнее, а стоматологу позволяет оценить реакцию имплантата на нагрузку до того, как изготовлена постоянная ортопедическая конструкция.

В случае, когда одновременная установка зубных имплантатов и операция синус-лифтинга противопоказана, обычно имплантаты устанавливают примерно через 4 месяца после операции синус-лифтинга. В этом случае значительная часть материала кости еще не успевает окрепнуть, поэтому останется мягкой. Это позволяет провести установку зубного имплантата  легко и атравматично.