Зубные имплантаты - показания и противопоказания

Показания к применению зубных имплантатов:

К основным показаниям зубных имплантатов относятся:

• Отсутствие одного или нескольких зубов.
• Полное отсутствие всех зубов на челюсти.
• Плохая фиксация полных съёмных протезов.
• Профилактика  атрофии костной ткани при отсутствии зуба и функциональной нагрузки на кость.

Что делается перед имплантацией?

Помимо того, что необходимо сдать некоторые анализы крови, обычно также требуется проведение панорамного снимка обеих челюстей. Кроме того, в некоторых случаях могут потребоваться:

• Компьютерная томография челюстей;
• Определение толщины слизистой ротовой полости в том месте, где предполагается операция по установке имплантата, а также определение ширины альвеолярной части челюсти;
• Так называемая биопотенциалометрия тканей ротовой полости, в особенности при установке имплантатов и зубных протезов, изготовленных из различных металлов;
• Хирургические шаблоны.

Противопоказания к установке зубных имплантатов

Противопоказания к зубным имплантатам обычно определяют на основе:

• данных о том, какие заболевания перенес больной ранее,
• данных общего обследования больного,
• данных психологического и эмоционального состояния больного.

Различают абсолютные и относительные противопоказания. Среди абсолютных противопоказаний можно отметить следующие:

• Обострение хронических заболеваний, таких как туберкулез, ревматизм, воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта (стоматиты и др.). Это связано с тем, что при данных заболеваниях у больного бывает крайне низкая способность к заживлению ран, что характеризуется нарушением вживления имплантата.
• Заболевания крови (в том числе и нарушение свертываемости) и болезни органов кроветворения. При этом во время процедуры имплантации у больного может возникнуть кровотечение, которое будет трудно остановить.
• Заболевания костной системы, при которых усложняются ее восстанавливающие способности.
• Заболевания нервной системы.
• Онкологические заболевания (то есть, опухоли) в период проведения их терапии, а также некоторое время после ее окончания;
• Сахарный диабет в стадии декомпенсации.

К относительным противопоказаниям можно отнести:

• Воспаление парадонта (пародонтит, как острые, так и подострые его формы).
• Нарушение гигиены полости рта у больного.
• Предраковые заболевания полости рта.
• Бруксизм (подсознанательное постоянное скрежетание челюстями, особенно во сне).
• Особенности в строении челюстей, которые исключают возможность введения зубных имплантатов (атрофия костной ткани, ретенированные зубы, близость гайморовых пазух и др.). В результате вначале необходимо проведение реконструктивных операций на челюсти.
• Беременность и период лактации (кормление грудным молоком) являются временным относительным противопоказанием.

Кроме указанных противопоказаний к применению зубных имплантатов можно отнести и ситуации, когда сам больной относится к своему здоровью небрежно, постоянно курит и злоупотребляет алкоголем, в больших количествах пьет кофе и нерегулярно питается.

В настоящее время также имеются сведения о том, что у больных, которые принимают такие препараты, как бифосфонаты (препараты для лечения и профилактики остеопороза, в частности, во время лечения раковых заболеваний), может отмечаться нарушение заживления раны после зубной имплантации и даже возникнуть остеонекроз. Поэтому, если такой больной собирается устанавливать зубные имплантаты, стоит посоветоваться с лечащим врачом, который назначил бифосфонаты.