Зубні імплантати - показання та протипоказання

Показання до застосування зубних імплантатів:

До основних показань зубних імплантатів належать:

• Відсутність одного або декількох зубів.
• Повна відсутність всіх зубів на щелепі.
• Погана фіксація повних знімних протезів.
• Профілактика  атрофії кісткової тканини при відсутності зуба й функціонального навантаження на кістку.

Що робиться перед імплантацією?

Крім того, що необхідно здати деякі аналізи крові, звичайно також потрібне проведення панорамного знімку обох щелеп. Крім того, у деяких випадках можуть знадобитися:

• Комп'ютерна томографія щелеп;
• Визначення товщини слизової ротової порожнини в тому місці, де передбачається операція по встановленню імплантату, а також визначення ширини альвеолярної частини щелепи;
• Так звана біопотенціалометрія тканин ротової порожнини, особливо при установці імплантатів і зубних протезів, виготовлених з різних металів;
• Хірургічні шаблони.

Протипоказання для установки зубних імплантатів

Протипоказання для зубних імплантатів зазвичай визначають на основі:

• даних про те, які захворювання переніс хворий раніше,
• даних загального обстеження хворого,
• даних психологічного й емоційного стану хворого.

Розрізняють абсолютні й відносні протипоказання. Серед абсолютних протипоказань можна відзначити наступні:

• Загострення хронічних захворювань, таких як туберкульоз, ревматизм, запальні захворювання слизової оболонки порожнини рота (стоматити та ін.). Це пов'язане з тим, що при даних захворюваннях у хворого буває вкрай низька здатність до загоєння ран, що характеризується порушенням вживлення імплантату.
• Захворювання крові (у тому числі й порушення згортання) і хвороби органів кровотворення. При цьому під час процедури імплантації у хворого може виникнути кровотеча, яку буде важко зупинити.
• Захворювання кісткової системи, при яких ускладнюються  її здатністьі до відновлення.
• Захворювання нервової системи.
• Онкологічні захворювання (тобто, пухлини) у період проведення їхньої терапії, а також якийсь час після її закінчення;
• Цукровий діабет у стадії декомпенсації.

До відносних протипоказань можна віднести:

• Запалення пародонта (пародонтит, як гострі, так і підгострі його форми).
• Порушення гігієни порожнини рота у хворого.
• Передракові захворювання порожнини рота.
• Бруксизм (підсвідома постійна скреготня щелепами, особливо уві сні).
• Особливості в будові щелеп, які виключають можливість введення зубних імплантатів (атрофія кісткової тканини, ретеніровані зуби, близькість гайморовых пазух та ін.). У результаті спочатку необхідне проведення реконструктивних операцій на щелепі.
• Вагітність і період лактації (годівля грудним молоком) є тимчасовим відносним протипоказанням.

Крім зазначених протипоказань до застосування зубних імплантатів можна віднести й ситуації, коли сам хворий ставиться до свого здоров'я недбало, постійно курить і зловживає алкоголем, у великих кількостях п'є каву й нерегулярно харчується.

Сьогодні також є відомості про те, що у хворих, які приймають такі препарати, як біфосфонати (препарати для лікування й профілактики остеопороза, зокрема, під час лікування ракових захворювань), може відзначатися порушення загоєння рани після зубної імплантації й навіть виникнути остеонекроз. Тому, якщо такий хворий збирається встановлювати зубні імплантати, варто порадитися з лікарем, що призначив біфосфонати.