Почему качаются зубы: основные причины

Несмотря на то, что стоматологи настойчиво советуют пациентам регулярно проходить профилактические осмотры, многие обращаются к врачу, только когда проблема уже возникла, например, человек обнаружил у себя наличие шатающегося зуба. Как правило, многие в таком случае думают, что это пародонтоз и всему виной воспаленная десна. Но не все так просто. Поэтому давайте разбираться, что делать, если вдруг начал сильно шататься и болеть с виду здоровый передний или коренной зуб у взрослого либо же постоянный (нижний или верхний) у ребенка, и почему такое могло произойти.

Сразу скажем, что могут быть разные причины, почему у детей или взрослых начали качаться, казалось бы, здоровые нижние или верхние коренные либо передние зубы. К примеру, шатание у маленьких детей вызвано, как правило, возрастными причинами – происходит смена молочных зубов на постоянные. Но если у ребенка или подростка постоянные зубы в передней или задней части челюсти шатаются, но не выпадают, это может быть вызвано патологией, связанной с заболеваниями ротовой полости. Правда, следует отметить, что у юных пациентов такие проблемы случается крайне редко.

Шатающиеся клыки, моляры, премоляры у взрослых могут быть результатом пародонтологической причины (начало пародонтита или пародонтоза). В таком случае процесс может быть безболезненным. Однако, помимо такого симптома, будут и другие, типичные для данной патологии.

Когда зубы могут ломаться?

Еще одна весьма распространенная неприятность – перелом корня. Такое может случаться из-за:

  • злоупотребление очень твердой пищей (в зоне риска – люди после 40 лет);
  • травмы (падение, резкий удар, ДТП);
  • реставрации зуба у неопытного специалиста;
  • ошибки ортопеда.

Данная проблема может быть как у взрослых, так и детей, поскольку вызвана не физиологическими изменениями, а механическими повреждениями. Но из-за того, что костная ткань у детей и подростков обычно более прочная, трещины и расколы в зубном ряду у них случаются реже.

Если с первыми двумя причинами все более-менее понятно, то об остальных следует рассказать более детально. Итак, если стоматолог не обладает достаточным опытом и квалификацией, а чистку и расширение каналов либо установку штифта для будущего протеза делает непрофессионально, это может привести к повреждению корня, после чего зуб начинает шататься.

Весьма плачевными последствиями для пациента может окончиться визит к плохому ортопеду. Проблема может возникнуть, если неопытный врач неправильно рассчитал форму и высоту коронки, из-за чего нагрузка распределяется неправильно, и корень также может разломиться.

Симптомы корневого перелома

Как правило, шатающийся зуб, у которого сломан корень, сильно болит, а при попытке прикоснуться к травмированной области боль усиливается. Причина дискомфорта – повреждение пульпы и десен. Но если зуб ранее был депульпирован, то в момент разлома болезненных ощущений может и не быть – только едва заметный хруст. Однако вскоре человек заметит, что зуб вдруг расшатался, приобрел розоватый оттенок, а во время жевания возникает дискомфорт.

Симптомы более тяжелого оскольчатого перелома, случившегося при падении или из-за удара в лицо, заметны сразу: поврежденный зуб сильно шатается, у человека появляется выраженная боль и кровотечение десен. Интенсивность кровотечения зависит от локализации и размеров травмы.

Методы диагностики

Что делать, когда стали шататься все зубы или качается только коренной, может решить исключительно специалист после тщательной диагностики. Категорически нельзя еще больше расшатывать резцы или моляры, если была обнаружена их неустойчивость. Наоборот, для их сохранения важно обеспечить максимальную стабильность и защиту от механического воздействия. Но прежде придется пройти диагностику в специализированной клинике.

Диагностика в таком случае состоит из двух этапов: сбора анамнеза и рентгенологического исследования качающегося зуба. Понять, что произошло повреждение корневой части, можно по наличию признаков травмы (отек, кровотечение, боль), а также по специфическим жалобам пациента. Но для постановки более точного диагноза, без которого невозможно дальнейшее лечение, в том числе фиксация и/или пломбировка, необходимо сделать рентгеновский снимок. Он покажет локализацию, размер и характер перелома, наличие трещин и осколков. Только владея такой информацией, врач может составить полную картину состояния пациента и выбрать дальнейшую тактику лечения: сохранять или удалять травмированную часть ряда.

Методы лечения шатающегося зуба

Методика лечения и шансы на спасение шатающихся коренных или передних зубов определяются типом повреждения.

Вне зависимости от вида перелома, основная задача врача – предупредить возникновение инфекционных осложнений, вызванных бактериями, и попытаться восстановить поврежденные костные и мягкие ткани. В этих целях применяют симптоматическую терапию, которая помогает облегчить состояние пациента.

Легче всего поддаются восстановлению продольные разломы в средней части корня. При таком повреждении сохраняется целостность пульпы и можно обойтись даже без хирургического вмешательства. От врача требуется подобрать, чем укрепить десны, чтобы поврежденные зубы не шатались. Как правило, в таких целях используют проволочно-композитные шины или специальные защищающие каппы, которые служат фиксаторами для ряда.

Укреплять и лечить зуб, который начал пусть даже немного шататься по причине глубокого продольного или оскольчатого разлома в корне, нет смысла. Дело в том, что в таких случаях основа настолько разрушена, что вкрутить в нее штифт для последующего протезирования все равно не получится. Единственный выход – убрать поврежденные части и на их месте вживить имплантат. Протезирование может быть проведено экспресс-методикой (сразу после удаления), либо данные манипуляции откладывают на более позднее время. Если травма сложная, с повреждением большой площади мягких тканей, пациенту назначают курс антибиотиков для предотвращения воспаления и инфекционных осложнений.

Метод лечения при поперечных переломах зависит от локализации. В случае повреждения корня в премоляре или моляре путем хирургического вмешательства можно спасти его здоровую часть, которая после пломбирования и других необходимых манипуляций послужит опорой для протеза. Стоматолог может использовать внутриканальные штифты и быстро восстановить зубной ряд.

Профилактика и прогнозы лечения

Можно ли укрепить десны и спасти передний или коренной зуб, если он начал шататься после травмы, зависит от того, насколько быстро человек обратился к хорошему врачу. Если медлить с визитом в стоматологическую клинику, могут начаться тяжелые осложнения в виде гнойного абсцесса, периодонтита, воспаления надкостницы.

Если расшатавшиеся зубы вовремя показать квалифицированному стоматологу, врач обязательно подскажет, что делать, чтобы укрепить качающиеся корни. Также только в стоматологии при личном осмотре доктор ответит, можно ли пломбировать зубы, когда они шатаются, или сначала необходимо провести укрепление корней, до того, как они начнут пломбироваться.

Инновационные технологии, применяемые в хороших современных клиниках, позволяют во многих случаях спасти здоровый зуб, если он шатается после травмы, а квалифицированные врачи всегда подскажут пациенту, что делать для укрепления тканей и минимизации риска их повреждения.

От перелома корней по неосторожности не застрахован никто, особенно в зрелом возрасте, когда костная ткань становится более хрупкой. Поэтому при малейших подозрениях на стоматологические проблемы важно немедленно обратиться к хорошему специалисту. Только от вас и вашей оперативности зависит, сможет ли врач спасти подвижный зуб.