Уравнение со многими неизвестными

С появлением детей, а часто еще и до этого, у их родителей появляется масса новых, актуальных вопросов. Во сколько месяцев у новорожденного ребенка начнут резаться первые зубки, какой из них должен прорезываться и вырасти первым, как долго будет длиться весь процесс, какие признаки десен и симптомы общего состояния младенца говорят о появлении первого и последующих и какая вообще последовательность (очерёдность) начала прорезывания молочных зубов у ребенка-грудничка? А главное – что делать, когда у ребенка, не имеющего возможности объяснить свое состояние, начинают лезть зубки, как понять и нивелировать болезненные симптомы?

Все это крайне важно, так как от здоровья ротовой полости малыша зависит его пищеварение, а впоследствии – обмен веществ, рост и развитие. Первые годы, даже месяцы, являются определяющими. Также важно отслеживать все с точки зрения формирования прикуса, челюстного аппарата, дикции даже в таком раннем возрасте.

Существует множество фото и схем, демонстрирующих, когда появляется (прорезывается) первый молочный зубок у младенца-грудничка, порядок прорезывания, но дело в том, что дети меняются даже быстрее, чем с каждым поколением, любой малыш развивается по-своему, поэтому график и сроки вылезания (когда начинается рост) зубов ребенка подвижны, а таблица выхода и роста может варьироваться.

От первых месяцев до трех лет жизни

Если сроки прорезывания молочных зубов у каждого ребенка-грудничка могут немного отличаться, то очередность, согласно которой они выходят (вылезают) в норме у всех малышей одинакова. И выглядит она так:

  • центральные нижние, а затем верхние резцы;
  • боковые верхние, а затем нижние резцы;
  • первые моляры;
  • клыки;
  • вторые моляры.

Одна из главных особенностей: порядок появления молочных зубов сильно растянут во времени – если первые должны лезть у ребеночка, который еще даже не ходит, то крайние моляры появятся, когда малышу будет два с половиной или почти три года. Еще одна: хоть все обычно очень ждут, когда у ребенка вылезет первый зуб, но он никогда не выходит один (1) – только парами, это знают родители, это видно на всех фото, где карапуз улыбается.

Все это – результат эволюционного развития человека как биологического существа, которому нужно выживать, приспосабливаться к особенностям питания. Ротовая полость – начало пищеварительного тракта, поэтому ее развитие напрямую связано со способностью к поглощению, перевариванию и усвоению той или иной пищи.

Распределение во времени

Порядок появления зубов у новорожденного ребенка берет свое начало с прорезывания двух нижних центральных резцов в 6 месяцев, но у некоторых процесс в пределах нормы может начаться в 4 или 5 месяцев, у других – в 7 или даже 8. Потом в графике следует появление у младенца двух первых верхних центральных резцов – от 8 месяцев до года, а рост боковых у ребенка подходит по очередности сразу за ними (9-13 и 10-16 месяцев, соответственно).

В полугодовалом возрасте деток-грудничков постепенно переводят на прикорм – сначала пюре, а потом более твердые продукты (от морковки до паровых котлет) – до первого года даже с двумя парами зубов у ребенка начинают появляться навыки захватывания и перетирания более-менее твердой еды.

После первого года, даже ближе к полутора, у малыша по очередности начинается постепенный рост сначала верхних, а потом нижних молочных моляров, но когда после них у ребенка прорезаются клыки, моляры могут немного сдвинуться, поэтому прикус не будет нарушаться. Согласно таблице последовательности появления и роста молочных зубов, клыки должны показаться в интервале от 16 до 23 месяцев, тогда как прорезывание вторых моляров после них у малыша приходится на 23-31, часто даже 33 месяца жизни.

Чего ожидать?

Изучают графики и таблицы, рассматривают фото, расспрашивают знакомых, у которых уже есть ребенок, читают статьи о правильной последовательности – все это молодые родители делают, чтобы иметь возможность зафиксировать, во сколько у грудничка начнут вылезать первые зубки, распознать симптомы поведения и внешний вид десен младенца при прорезывании верхних зубов-резцов, быть готовыми, когда начнут прорезываться клыки.

Порядок, график, сроки прорезывания и роста временных зубов у ребенка-грудничка до года составляют для обозначения общих признаков его развития. Зачатки зубов младенца закладываются внутриутробно, и когда первые из них не появляются (не могут прорезаться) в установленные сроки, это говорит о нарушениях либо пренатальной закладки, либо развития малыша. В любом случае, следует обратиться к семейному врачу, а потом уже обозначать план дальнейших действий.

Признаки поведения и физиологические проявления

Вторая важная особенность: когда у новорожденных появляются первые молочные зубы, повышение капризности, ухудшение сна младенцев и ряд других признаков – это скорее норма, связанная с их появлением, чем нарушение; но только тот, кто знает, как выглядит карта очередности прорезывания, сможет распознать симптомы. К ним причисляют:

  • повышение температуры;
  • увеличение слюноотделения;
  • боль и опухлость десен;
  • нарушение пищеварения.

Ребенок просится на руки, но отказывается есть, плачет, кричит, засовывает в рот игрушки и пальцы. Период, когда начинают резаться зубы, особенно первые, тяжело пережить и ребенку, и его родителям. Но если состояние ребенка совсем не соотносится с графиком прорезывания молочных зубов, значит, срочно нужно обращаться к врачу. Требует медицинского вмешательства высокая температура или сильные покраснения в ротовой полости.

Бывает и так: когда у новорожденного ребенка молочному зубу (не обязательно первому) уже надлежит прорезаться, на его месте перед прорезыванием на десне возникает темная гематома - это значит, что по графику роста возраст уже подошел, но зубик не может преодолеть слизистую. Тогда пятно превращается в объемное образование, которое вполне может затухнуть само по себе, но обратиться к стоматологу все же стоит.

Контроль в сочетании с заботой: как вести себя родителям?

Если порядок вырастания и график появления каждого молочного зуба у ребенка правильный, педиатр не видит нарушений в процессе, проблемы, которые начинаются при прорезывании резцов, клыков или моляров, просто нужно пережить. Для этого необходимо:

  • уделять малышу больше внимания, качать его, отвлекать;
  • массировать десны чистым пальцем или мокрой прохладной тканью;
  • купить специальные игрушки, чтобы грызть и чесать зубки.

Часто маленькому человеку удается "распробовать" маму или папу: они всегда близко, кожа мягкая или еще и холодная. В таком случае нужно быстро переводить чадо на специальные прорезыватели. Не стоит геройствовать, думая, что так будет лучше для ребеночка, он не переведет такие покусывания родителей в привычку.

Работа на перспективу

Можно также воспользоваться охлаждающим гелем, который снимет боль, раздражение, припухлость. Но тут следует придерживаться строгих правил, способов применения и дозировки, не покупать препараты с сильными синтетическими или натуральными обезболивающими веществами, всегда читать составы. Хорошо действуют гели и мази, которые имеют не только противовоспалительный эффект, но также восстанавливающий. С ним десны не только перестанут болеть, чесаться, опухать, но и будут быстрее заживать. Прежде, чем покупать что-либо, проконсультируйтесь с детским стоматологом или семейным врачом.

По возможности, фиксируйте индивидуальный процесс для предоставления стоматологу или сравнения с будущими чадами. Можно постепенно заполнять таблицу, делать фото, фиксировать в календаре все детали появления и роста: порядок (очередность) вырастания каждой новой пары молочных зубов у младенца, особенности прорезывания, сколько времени нужно было прорезываться и расти каждому, в каком возрасте ребенка (во сколько месяцев) начал появляться, лезть из десны первый зубик малыша (а точнее, первые два), а когда – девятнадцатый и двадцатый.

Облегчение и развлечение

Чесать, быть погрызенными, охлаждать – вот главная участь и функции всех игрушек в столь непростой для семьи период. Поэтому правильный подбор такой игрушки является очень важным заданием для родителей. По типу материала оболочки прорезыватели объединяют в две основные группы: силиконовые и латексные. Первые жестче, разнообразнее в плане дизайна, идеальный вариант – ортодентальная форма, не видоизменяющая прикус. Латексные модели очень быстро изнашиваются, но зато они более мягкие и эластичные.

По форме и функциональной нагрузке различают следующие типы прорезывателей:

  • эластичные силиконовые игрушки – зверушки, овощи или колечки;
  • с наполнителем – гель или вода внутри них охлаждается в холодильнике (приблизительно час). Изделия мягкие, легко удерживаются маленькими ручками;
  • с погремушкой – успокаивают не только массажем десен, но и характерными для игрушки звуками;
  • два в одном – рельефная пустышка, мячики, книжки с мягкими уголками, предметы, которые можно не защищать от грызения, а применять для него;
  • массажер – работает от батареек, включается при первом легком укусе, прекрасно массирует, успокаивает;
  • насадка – специальная мягкая щеточка одевается на взрослый палец для массажа, когда малыш сидит на ручках;
  • слюнявчик – можно ухватить специально прорезиненный край, чтобы грызть его.

Разнообразие и современная приспособленность рынка детских товаров дает возможность подбирать разные варианты согласно возрасту: под резцы, клыки и моляры.

Важность правильного выбора

Обычно цвета прорезывателей яркие, а формы самые причудливые – это помогает занять малютку не только на тактильном, но также на визуальном уровне. Они так лучше знакомятся с цветами, разными зверушками, геометрическими фигурами, ведь успокаивающая игрушка очень много времени с ними, она точно запомнится и полюбится.

По этой же причине следует ответственно подойти к ее выбору: изучить производителей, поспрашивать у других молодых родителей, педиатра. Важно, чтобы приобретение не только было крепким, эластичным и приятным на ощупь, но чтобы еще при этом поверхность не облазила и не растворялась.

Не применяйте прорезыватели слишком рано, наперед, не заставляйте ими пользоваться, пусть их увидят, ими заинтересуются. Купить, по возможности, лучше несколько вариантов - для возможности выбора самого удобного в процессе.

Морфология, анатомия, особенности роста

Кроме того, когда должен лезть и в какой последовательности расти, нужно еще знать, как выглядит после прорезывания, размещается каждый зуб, когда вырастает весь ряд, и чем отличаются временные зубы у ребенка от постоянных, чтобы понимать, все ли с ними в порядке или необходимо лечение. Вместе с тем, что зубы лезут и растут по два, в результате прорезается их всего двадцать, а не 32, как у взрослых (нет премоляров и третьих моляров), они имеют свои морфологические и анатомические отличия:

  • белый, даже голубоватый, цвет;
  • при меньшей длине, ширина и выпуклость коронки больше, чем у постоянного ряда;
  • строго вертикальное размещение;
  • все коронки почти одинаковы по высоте;
  • радиус верхней зубной дуги больше;
  • ткань мягче из-за меньшего количества минеральных веществ;
  • заметны промежутки – норма для временного зубного ряда;
  • легкая подвижность и рассасывание корня после выпадения зуба.

Все эти особенности проявляются с увеличением плотности зубного ряда, а детский прикус имеет несколько этапов формирования. Если есть явные нарушения в формировании челюстно-лицевого аппарата, нужно обращаться к детскому ортодонту. Но если отклонения от нормы в зубных дугах минимальные, следует лишь взять их на контроль, не забывая, что завершающие этапы еще впереди.

Если зубы у младенца ранние, это совершенно не значит, что и выпадут они раньше, а вместо них быстро вырастут постоянные. Нужно внимательно следить не только за тем, в какой последовательности прорезываются зубки, но и как они выпадают, не закрывают ли пустое место другие, не вырастают ли постоянные, когда еще молочные не выпали.

Правила ухода, превентивные меры и пристальное внимание

Есть также и общая черта между временными и постоянными зубками – они требуют внимания и ухода. Вот, например, нижние резцы: если режутся первыми, то и портиться начнут первыми. Говорят, что молочные зубы не болят, что за ними можно не ухаживать, они все равно выпадут, да и корня там вообще нет. Да только говорят так неосведомленные и ленивые люди. А родителям, которые заботятся о здоровье чада, следует знать несколько правил:

  • маленьким деткам следует помогать чистить зубы, так как они не знают, не умеют и, чаще всего, не хотят этого делать;
  • использовать необходимо мягкую щетку и только детскую пасту – она отличается по составу от взрослой, да и тюбик гораздо интересней;
  • молочные зубки могут болеть, когда разрушение уже добралось до нерва – чтобы это не допустить, нужен регулярный осмотр;
  • визиты к стоматологу нужны в качестве превентивных и лечебных мер, потому что кариес быстро распространяется – чистить и пломбировать каналы малышам также можно;
  • выравнивание прикуса начинается с подросткового возраста – молочные коронки и корни слишком хрупкие для этого, а челюсть находится в процессе активных трансформаций;
  • генетика влияет на анатомию и физиологию ротовой полости, но ее здоровье – это то, что можно и нужно формировать и оберегать с первых месяцев и всю жизнь.

Поэтому учите детишек с раннего возраста не бояться стоматологов, чистить зубки, правильно питаться.

Критерии выбора идеальной щетки

Первые гигиенические процедуры имеют огромное значение. Они дают представление о чистоте, важности ее для здоровья и внешнего вида. В первые годы дисциплину выработать очень тяжело, поэтому ничего страшного не случится, если к словам «чисто», «важно», «полезно» добавить еще и главное слово для такого раннего возраста – «весело». Поэтому щетка должна быть яркой, чтобы чистка ротовой полости превращалась в приключение, в борьбу с невидимыми монстрами – только бы она была продуктивной.

В магазинах сейчас такое разнообразие, что можно использовать новую щетку хоть каждый новый день недели: со зверушками, героями мультфильмов и сказок, принцессами – яркие, разноцветные, причудливых форм.

Но если подходить с прагматичной стороны, к щеткам выставляют еще ряд требований:

  • подходящая по размеру головка – ее выбирают в соответствии с возрастом, наполненностью зубного ряда, размером ротовой полости;
  • удобная ручка – правильная длина, мягкая, не скользкая поверхность, гибкая, в идеале она должна быть максимально приспособлена к детским пальчикам и способствовать обучению;
  • мягкая щетина – очень нежные десна, мелкие коронки, низкая минерализация эмали требуют всей возможной деликатности наряду с хорошей способностью счищать остатки еды и налет, поэтому нужны не очень длинные (1 см) синтетические щетинки.

Сейчас среди детских щеток можно выбирать обычные и электронные модели. Первые гораздо дешевле, разнообразнее по размещению щетинок и дизайну. Вторые эффективнее счищают без больших усилий, лучше достают дальние моляры, оснащены таймером. Но в любом случае, тип щетки и все ее параметры необходимо подбирать согласно возрасту, индивидуальным показателям и предпочтениям.

Рекомендации по выбору и самой процедуре

Важно помнить также несколько правил при выборе:

  • искать безопасные материалы;
  • как только щетинки начинают выпадать – заменить щетку;
  • проводить регулярные замены – минимум раз в три месяца;
  • следить за чистотой как щетинок, так и ручки.

Оптимальный вариант – перед покупкой первой щетки посетить стоматолога и посоветоваться с ним по поводу возможных вариантов. Первые чистки нужно проводить родителям самостоятельно, потом помогать, придерживая маленькие пальчики своей рукой, чтобы щетка не упала на пол, водить по эмали щетиной, чтобы ручка запомнила движения, делать все процедуры перед зеркалом с четким придерживанием алгоритма, а потом еще долго присматривать, контролировать и деликатно поправлять.

Как производители научились делать полезное еще и приятным?

Щетка эффективна только в комплексе с правильно подобранной пастой: безопасной, очищающей и освежающей, с приятным запахом и вкусом. В составе качественной детской пасты учтены все условия, начиная с упаковки. Опять же, привлекаем внимание яркими цветами и рисунками. Затем открываем тюбик и ощущаем приятный фруктовый, ванильный или шоколадный запах. Кладем горошинку на щетку – густая консистенция, цвет полупрозрачного геля или пасты также важны.

Вкус должен быть нерезким, безо всякого жжения, только мягкость, легкая сладость. Но тут начинаются проблемы с тем, чтобы не перепутать средство гигиены с конфетой, не бегать потихоньку в ванную, все выплевывать после чистки и во время полоскания.

Именно поэтому производители специально подбирают состав, который не навредит ребенку, если он проглотит зубную пасту специально или из-за неопытности в читке. Например, в зубной пасте мало фторидов, которые могут негативно повлиять на организм при попадании внутрь и на хрупкую детскую эмаль. Превалирование органических веществ, низкий уровень минеральных, мягкость зубной ткани – все это должно быть учтено в рецептуре паст.

Как правильно выбирать зубную пасту, а потом ее использовать?

Существуют пасты специально для определенного возраста, но их нужно варьировать не только во время возрастных переходов. Экспериментируйте, но осторожно: если составы меняться сильно не будут, точно будет меняться вкусы. Так чистка каждой новой пастой станет захватывающим сюрпризом, и никто не привыкнет. Обыденность для родителей может превратится во что-то интересное для их чада.

Также, когда закончится формирование временного зубного ряда, начинайте приучать дитя к зубной нити. Она станет важным дополнением к чистке со щеткой и пастой, снимая налет и доставая остатки еды из характерных для молочных коронок широких промежутков.

В стоматологии не существует понятия «слишком рано»

Специалисты «Стоматологии от А до Я» в Киеве готовы провести как гигиенические, так и все лечебные процедуры, которые могут потребоваться вашему чаду. Среди направлений детской стоматологии в нашей клинике:

  • лечение кариеса, чистка и пломбирование каналов;
  • изготовление аппаратов для закрытия пробелов от выпавших временных зубов;
  • лечение болезней десен (пародонтит, гингивит);
  • удаление больных молочных зубов.

В работе стоматологи используют технологии и подход, благодаря которым у ребенка лечение не отпечатывается в памяти испугом. Никакого шума бормашин, болезненных манипуляций и запугиваний – только деликатность и сведение дискомфорта до минимума. А регулярный осмотры, консультации, профилактические чистки нивелируют потребность в терапевтических или, тем более, хирургических процедурах. Приводите и приносите своих малышей и малышек в «Стоматологию от А до Я» с первых годиков или даже месяцев – в осознанном возрасте они вас за это поблагодарят.

Подведем итог перед началом долгого пути

Итак, впереди много бессонных ночей, волнений, переживаний и ни к чему из этого нельзя быть готовым полностью. Но чтобы хотя бы частично вернуть себе контроль над ситуацией, можно попытаться принять меры и последовать общим рекомендациям, которые базируются на опыте прежних невзгод и побед, на исследованиях в медицине в общем и стоматологии в частности. Вот некоторые из таких рекомендаций:

  • собирайте информацию – на теоретической и эмпирической основе, рассмотрите варианты, изучите пределы нормы и отклонения от них;
  • запаситесь терпением и не паникуйте – в этом процессе должен участвовать не только один родитель, заручитесь поддержкой родственников, взрослым она также нужна;
  • внимательно отслеживайте процесс, постарайтесь дать карапузу все внимание и заботу, на которые способны;
  • если видите или подозреваете какие-то отклонения в процессе (по времени или его протеканию) – обращайтесь к врачу, не бывает слишком много осторожности;
  • фиксируйте изменения – фотографируйте, делайте записи и пометки в календаре, станьте одним из тех, кто помогает другим родителям в такой нелегкий период;
  • обеспечьте все средства, способные улучшить состояние – гели, разные типы прорезывателей, игрушки, но только все качественное.

Не слушайте никого, кто скажет вам, что этот период должен быть наполнен страданиями, не доверяйте сомнительным советчикам. Пользуйтесь всеми доступными сейчас достижениями медицины, рынка детских товаров, исключите прабабушкины методы – действуйте согласно времени, в котором живете.

Непрерывность и превентивность – лучше предупреждать, чем решать проблему

Но это было бы слишком легко, если бы заканчивалось в три года. Впереди еще много открытий и бесконечная, тяжелая, захватывающая, интересная работа. Но ведь преодоление трудностей приносит такую радость! Поэтому:

  • приучайте к гигиене как можно раньше – проводите беседы, придумывайте игры, покупайте чудесные щетки и пасты, помогайте, контролируйте, поддерживайте;
  • регулярно посещайте детского стоматолога – для осмотра, чтобы посоветоваться, профилактических и лечебных процедур, которые не допустят запуска или распространения болезненных проявлений;
  • все время следите за питанием – подбирайте только по возрасту, то, что не будет увеличивать нагрузку на временный зубной ряд, обеспечьте рацион со всеми необходимыми питательными веществами (витаминами и микроэлементами) для нормального формирования и развития как челюстно-лицевого аппарата, так и организма в целом.

Малыши все схватывают, впитывают, перенимают: то, как вы будете держаться, следить за своим здоровьем, побудит их повторять модели поведения. Поэтому будьте примером!